Elegir los beneficios adecuados para empleados para su familia

Con el aumento de las primas de atención médica y los planes de beneficios grupales para empleadores que ofrecen menos en términos de cobertura real (después de que se cumplen los deducibles de bolsillo), muchos consumidores se encuentran luchando para elegir los beneficios adecuados para satisfacer las necesidades familiares. ¿Es prudente simplemente aceptar los beneficios grupales ofrecidos por un empleador, o seleccionar un plan que ofrezcan los mercados aprobados por el estado, para aprovechar los ahorros fiscales y los subsidios del gobierno? Luego, está la cuestión de si el seguro de salud cubrirá realmente los servicios del proveedor o si una familia tendrá que buscar la aprobación antes de que se realice un procedimiento de salud.

Obstáculos para seleccionar los beneficios adecuados para las familias

Se suponía que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) ayudaría a las familias a obtener un seguro de salud a bajo costo y una cobertura de bienestar, al tiempo que apoyaba el uso responsable a largo plazo de la atención médica. Desafortunadamente, muchas familias se han enfrentado a primas que están lejos de ser asequibles, y una amplia gama de costos al tratar de encontrar servicios de atención médica asequibles.

Además de eso, las facturas médicas sorpresa son comunes porque a los consumidores les resulta difícil entender los nuevos planes. Una encuesta de la Kaiser Family Foundation reveló que "casi 7 de cada 10 de las personas con facturas médicas fuera de la red que no se podían pagar no sabían que el proveedor de atención médica no estaba en la red de su plan en el momento en que recibieron la atención".

Por supuesto, estos problemas se están resolviendo a medida que la reforma de la atención médica transforma el panorama de beneficios. Hablar con su administrador de recursos humanos para resolver problemas como estos, y trabajar estrechamente con el enlace de beneficios puede ayudarlo.

Pautas para elegir los mejores beneficios familiares

Al tomar la decisión de comprar beneficios familiares, hay algunas pautas fáciles de seguir. Es importante reservar un tiempo con su cónyuge o pareja doméstica para lograr este objetivo.

1. Decida qué necesidades o metas de salud más urgentes necesitan atención este año. Antes de la inscripción abierta, su familia debe tener una idea bastante buena de algunas de las preocupaciones de salud que necesitan atención este año. Incluso si este enfoque es solo en la atención preventiva, debería haber algunos objetivos de salud discutidos. Cosas como el embarazo, enfermedades preexistentes y más necesitan atención adicional.
2. Revise y compare todos los documentos EOB del plan con cuidado. Es posible que tenga un montón de información para revisar, pero el mejor lugar para comenzar es reunir toda la explicación del plan de los documentos de beneficios que enumeran la información de beneficios de cada plan. Obtenga esto de los lugares de trabajo de ambos cónyuges. Luego revíselos para determinar las primas del plan, los deducibles y los costos de desembolso para las visitas al consultorio, las visitas a la sala de emergencias y las recetas.

1. Ir a través del proceso de indagar sobre los beneficios del mercado estatal. Ahora, diríjase al sitio web de la reforma del cuidado de la salud y encuentre el mercado de salud de su estado. Ingrese y comience a ingresar los datos demográficos de su familia, incluidos sus ingresos anuales y todos los miembros de la familia en su hogar que cubrirá. Terminará obteniendo varias citas, y puede revisar estas EOB junto con lo que ya tiene.
2. Seleccione los planes de atención médica que ofrecen la cobertura mínima requerida, a las mejores tarifas. Vaya con el plan de atención médica que le ofrece los mejores porcentajes posibles de cobertura para sus redes, la menor cantidad de costos y deducibles de su bolsillo y los mejores beneficios para su familia. Algunos planes pueden ofrecer montos de cobertura similares, pero la prima mensual será diferente. Si le ofrecen un subsidio del gobierno, podría obtener un plan que sea igual o mejor que lo que su lugar de trabajo le ofrece con menos costo para usted.

1. Inscríbase temprano en el acuerdo de ahorro de salud de la compañía. Una vez que haya seleccionado un plan de atención médica adecuado para su familia, si es un plan de atención médica con deducible alto, entonces inscríbase en el Acuerdo de Ahorros para la Salud patrocinado por la compañía ahora. Usted ahorrará dinero comprando recetas y pagando los costos no cubiertos utilizando dólares antes de impuestos.