Las 10 preguntas más frecuentes sobre beneficios para empleados para personas que trabajan

Los beneficios para empleados pueden ser un tema complicado para cualquier persona que trabaja, incluso si se ha inscrito en ellos varias veces a lo largo de los años. La razón de esto es porque los mercados de seguros de salud y beneficios para empleados están cambiando continuamente. Cada año, aparecen nuevos requisitos, las fechas de inscripción abierta se acortan y la elección de los planes grupales se vuelve más difícil de descifrar. Es por estas razones que hemos compilado una lista de las preguntas más frecuentes que tienen las personas que trabajan sobre los beneficios de sus empleados.

¿Cuáles son los tipos generales de beneficios para empleados de grupo para los que puedo ser elegible?

Los tipos de beneficios para empleados que están disponibles para las personas trabajadoras son prácticamente ilimitados, pero la mayoría de los empleadores están obligados a proporcionar la cobertura mínima en virtud de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.Esto generalmente incluye seguro de salud, cobertura de medicamentos recetados y beneficios dentales para menores. Todos los demás beneficios grupales son ofrecidos por empleadores que desean fomentar el bienestar de sus trabajadores, por lo que vale la pena considerarlos. Estos pueden ser beneficios estándar tales como atención de la vista, cuentas de ahorro para la salud, acuerdos de ahorro flexibles, seguro de vida, seguro de discapacidad a corto y largo plazo, planes de ahorro para la jubilación, participación en los beneficios y más.

También hay una gran cantidad de planes de beneficios voluntarios que los empleados pueden pagar, pero a tarifas grupales muy reducidas, incluidos los seguros de vehículos y propietarios de viviendas, la atención del cáncer, los planes de indemnización hospitalaria, el seguro de vida complementario, las opciones de compra de acciones y otros.

Por último, muchos de los beneficios que disfrutan los empleados son pagados en su totalidad por los empleadores, y pueden incluir tiempo libre pagado (vacaciones, enfermedad y personal), programas corporativos de bienestar y rastreadores de ejercicios portátiles, ventajas in situ como guardería y comidas gratuitas, patrocinadas por la compañía eventos, programas de capacitación y desarrollo, reembolso de matrícula y más.

Conozca los beneficios mínimos requeridos para empleados aquí

¿Por qué debo inscribirme en los beneficios de los empleados cuando estoy sano?

Puede parecer común que si uno está sano, ¿por qué comprar un seguro de salud? Pero, esto es similar al pensar, si soy un conductor seguro, ¿por qué comprar un seguro de auto? En primer lugar, bajo la ACA, los consumidores deben comprar un seguro de salud o participar en un programa de costos compartidos de salud, o se enfrentarán a sanciones fiscales. En segundo lugar, tener un seguro de salud permite a los consumidores acceder a servicios de atención médica preventiva que detectan problemas antes de que se conviertan en amenazas graves para la salud.

Como mínimo, los consumidores necesitan beneficios de seguro de salud para cubrirlos en caso de una enfermedad catastrófica o un accidente que puede fácilmente llevar a la bancarrota a cualquier persona con una cirugía u hospitalización grave. La tranquilidad y la protección de los ingresos son razones suficientes para inscribirse en los beneficios.

¿Cómo puedo saber qué tipo de beneficios para empleados necesito?

Esta es una pregunta individual, basada en sus necesidades y estilo de vida únicos. Cada persona es responsable de su propio bienestar, con la excepción de los hijos menores de edad que necesitan que sus padres cuiden de ellos. Para responder mejor esta pregunta, determine qué servicios de salud es probable que participe el próximo año. Puede mirar al pasado, a su historial de salud, a sus preocupaciones relacionadas con la edad para las pruebas de detección que pueda necesitar, y a cualquier atención médica actual que reciba. También observará otros factores, como lo que le permite su presupuesto en términos de primas mensuales y costos de bolsillo.

¿Tienes algún objetivo de salud especial para alcanzar este año? Es posible que desee elegir un plan que incluya acceso a descuentos para el apoyo para la pérdida de peso, beneficios de acondicionamiento físico o programas para dejar de fumar. Luego están los requisitos legales. Necesitará un plan de atención médica que cumpla con los requisitos mínimos de la ACA.

sobre la elección de los beneficios adecuados para sus necesidades aquí

¿Qué sucede si solo necesito cobertura de atención médica para mis dependientes?

Generalmente se recomienda que si su compañía ofrece beneficios de salud grupales, entonces puede maximizar sus ahorros al inscribirse en un plan de cobertura familiar. Sin embargo, según el tamaño de su familia, sus ingresos y la edad de sus hijos, es posible que pueda obtener beneficios de seguro médico de bajo costo solo para ellos. Algunos estados tienen generosas asignaciones de ingresos para los padres que trabajan y necesitan asistencia de salud pública para los niños.

¿Cuándo puedo inscribirme en mis beneficios para empleados en el trabajo?

Primero debe consultar con su representante de recursos humanos para saber qué beneficios para empleados están disponibles para los empleados y si es elegible para inscribirse en un plan. Cada organización puede tener reglas sobre los períodos de espera hasta que los nuevos empleados sean elegibles o hasta que comience el próximo período de inscripción abierta. Esto puede o no haber sido explicado a usted cuando fue contratado por primera vez, o la información puede estar incluida en el manual del empleado de su compañía.

En cualquier caso, su empleador probablemente comenzará a notificar a los empleados cuando comience y termine el período de inscripción anual de beneficios, así que preste atención a estas alertas. Estos pueden llegar en algún momento alrededor del final del año fiscal de su empresa (a fines del verano) o cerca del final del año en preparación para el próximo año del plan (noviembre a diciembre).

Si obtengo nuevos beneficios, ¿tengo que cambiar de proveedor de atención médica?

Esta es una preocupación común entre las personas que trabajan, porque generalmente están asociadas con un médico o grupo hospitalario favorito. La buena noticia es que la mayoría de las compañías de seguros trabajan con grandes redes de proveedores de atención médica en todos los estados y regiones. Por lo tanto, el plan de atención médica que le permitió visitar a un determinado médico u hospital puede finalizar, pero su nueva cobertura le permitirá continuar con esa misma atención.

Una buena manera de averiguarlo antes de inscribirse en un plan específico es visitar el sitio web del administrador y hacer una búsqueda rápida de sus proveedores de atención médica. También puede llamar directamente a su proveedor y preguntar si aceptan los planes de seguro que le ofrecen en el trabajo. En la mayoría de los casos, aceptarán su nuevo seguro sin ningún problema.

¿Puedo hacer cambios en mis selecciones de beneficios para empleados? Si es así, ¿cómo?

Sí, es posible hacer cambios a sus beneficios. Hay tres formas en que un miembro del seguro de salud puede hacer cambios. La primera es durante un cambio de trabajo y se le ofrece una nueva cobertura. En general, tendrá un cierto número de días después de su período de elegibilidad para realizar cambios en sus beneficios e inscribirse en un nuevo plan. Esto puede variar según el empleador, pero puede estar dentro de los primeros 30 a 90 días en el trabajo.

La segunda vez que puede hacer cambios en un plan de beneficios es durante el período de inscripción abierta en su lugar de trabajo. El período de inscripción abierta generalmente es anunciado por la compañía una o dos veces al año, durante el cual todos los empleados elegibles pueden inscribirse o reinscribirse en sus beneficios grupales para el próximo año del plan. Los empleados también pueden realizar cambios en sus beneficios, como agregar o eliminar un dependiente, actualizarse a un plan con un deducible más bajo, agregar beneficios complementarios o cambiar de plan todos juntos.

La tercera vez que puede hacer cambios en su plan de beneficios es cuando usted o su cónyuge experimentan un evento de vida calificado. Un evento de vida que califica puede incluir una pérdida de beneficios debido a un cambio o terminación del trabajo, el nacimiento de la muerte de un dependiente, la adopción de un hijo, un divorcio o matrimonio, convertirse en ciudadano de los EE. UU. Y mudarse a un nuevo estado que no lo hace. No ofrezco su plan actual. Existen otras circunstancias atenuantes que permiten un cambio en los beneficios, así que asegúrese de consultar con su departamento de recursos humanos para obtener más información.

Si mi empleador no ofrece los beneficios que necesito, ¿dónde puedo obtener ayuda?

Aunque los empleadores con 50 o más empleados deben proporcionar acceso a beneficios de salud asequibles según los requisitos de ACA, esto no significa que los planes ofrecidos sean suficientes. Si te encuentras en esta situación, hay algunas acciones que puedes tomar.

Primero, programe una reunión con el administrador de beneficios en su lugar de trabajo y hable sobre sus necesidades. Existe una buena posibilidad de que la compañía pueda ponerlo en contacto con un proveedor de beneficios voluntarios que pueda tener algunas de las opciones que necesita para llenar los vacíos. O puede ser elegible para comprar un plan de su propia elección y aprovechar una opción de contribución definida, que es donde su empleador le proporciona una cantidad de dinero para pagar las primas de beneficios cada año.

En segundo lugar, puede consultar con el mercado estatal de intercambio (si su estado participa) y comprar planes de seguro de salud aquí. Presente esta información a su empleador para su reembolso. Dependiendo de sus ingresos y el tamaño de su familia, también puede obtener subsidios del gobierno para ayudar a pagar sus primas de seguro de salud. O puede ser elegible para beneficios de salud pública, como Medicaid.

Por último, puede participar en un programa de costos compartidos de salud o un programa de bienestar con descuentos donde puede pagar una tarifa fija por mes y obtener servicios a las tarifas más bajas. También hay beneficios voluntarios de bajo costo disponibles a precios de grupo, para cosas como cuidado dental y de la vista, recetas y más. Esto puede disminuir el impacto en su presupuesto.

Si trabajo menos de tiempo completo, ¿puedo obtener beneficios a través de un empleador?

Un número creciente de empleadores ha reconocido que los empleados a tiempo parcial también necesitan acceso a la atención médica. Dependiendo de la política de su compañía al respecto, puede ser elegible para recibir beneficios de salud grupales si trabaja menos de las 40 horas semanales estándar. Consulte con su departamento de recursos humanos para obtener más información. Tenga en cuenta que las empresas a menudo ofrecen muchos beneficios para todos los empleados que los empleados a tiempo parcial pueden aprovechar, como el tiempo libre pagado, el tiempo de enfermedad, la programación flexible, los servicios en el lugar, los bonos, los programas de bienestar, las comidas y bebidas gratuitas y los beneficios de desarrollo profesional.

También puede leer sobre los beneficios para empleados de medio tiempo y temporales aquí.

¿Cómo puedo elegir entre los beneficios que mi empleador ofrece frente a los beneficios del mercado?

Cuando busque una cobertura de seguro de salud, es importante sopesar cuidadosamente los pros y los contras de los planes ofrecidos por su empleador y los disponibles a través de otros canales, como el mercado estatal. La mayoría de los expertos aconsejan ver qué planes se ofrecen y las tarifas a través del mercado de seguros de salud antes de los períodos de inscripción abierta, lo que puede brindar a los consumidores más información. En la mayoría de los casos, los planes de beneficios grupales serán de tres niveles, lo que significa que podrá elegir el deducible y los desembolsos máximos que su presupuesto le permitirá, junto con los deducibles del plan y los límites de cobertura para usted y sus dependientes.

Aquí hay algunas buenas pautas. Elija el plan que ofrezca la mayor cantidad de cobertura, con el deducible anual más bajo y la prima mensual más baja que deba pagar. Tenga en cuenta que si compra su seguro de salud a través del mercado, lo está haciendo con las ganancias que han sido gravadas. Si compra su plan de seguro médico grupal a través de su empleador, las deducciones se toman antes de impuestos, lo que significa que su participación es en realidad un poco menor.